+49 (0) 170 50 90 20 5
Alva-Med GmbH - Лечение в Германии - Клиника «УРОЛОГИКУМ Мюнхен»

Клиника «УРОЛОГИКУМ Мюнхен»

Узкоспециализированная урологическая клиника
Мюнхен, Германия

Немного о клинике

Клиника «УРОЛОГИКУМ Мюнхен» - Мюнхен, Германия

Урологическая клиника „УРОЛОГИКУМ Мюнхен“ была основана 01.01.2007 г. Это самая крупная клиника в Мюнхене, имеющая межрегиональное значение и специализирующаяся на оперативной и консервативной урологии.

Наша клиника одновременно расположена на территории двух центральных районов города, в ней трудится коллектив врачей, в состав которого входит много узких специалистов, благодаря этому мы можем предложить своим пациентам широкий спектр диагностических и оперативных услуг в области урологии.

Занимая пост главного врача клиники и являясь врачом узкой специализации, д-р мед. наук Фридеманн Майссе вместе с тремя другими коллегами из Мюнхена руководит данным лечебным учреждением с 2007 года.

Доктор Фридеманн Майссе окончил ординатуру в урологическом отделении университетской клиники «Гроссхадерн» в Мюнхене в качестве врача-специалиста и заведующего отделением.

Урологические клиники оснащены современным оборудованием. Среди прочего, в их распоряжении имеется собственная лаборатория для проведения исследований крови и мочи, а также цитологических исследований, ультрасовременные трёхмерные сонографические аппараты со встроенным модулем цветного допплеровского картирования и современный цифровой рентгеновский аппарат, который позволяет получить изображения оптимального разрешения и, в то же время, гарантирует минимальную дозу облучения пациентов. Все сонографические и рентгеновские снимки могут быть записаны на CD и выданы пациенту на руки.

Наряду с всеобъемлющей профессиональной подготовкой в области оперативного и консервативного лечения урологических заболеваний, д-р Фридеманн Майссе смог также приобрести дополнительные специальные знания, работая в урологической клинике Мюнхена:

 

•      диагностика и лечение нарушения мужской потенции (импотенции),

•      диагностика и лечение мужского бесплодия (инфертильности),

•      лечение мочекаменной болезни (эндоурологическое дробление камней с помощью лазера),

•      лазерное лечение урологических опухолей и заболеваний кожи наружных половых органов (урологическая онкология),

•      лазерное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы,

•      эндоскопическое обследование органов (эндоурология, эндоскопия),

•      ранняя диагностика рака и лечение опухолей (профилактика рака),

•      репродуктивная медицина (андрология),

•      оперативное лечение урологических заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, гениталий,

•      операции по стерилизации (вазэктомия/стерилизация),

•      диагностика и лечение при недержании мочи у женщин и мужчин,

•      диагностика и лечение детских урологических заболеваний,

•      диагностика и лечение венерических заболеваний,

•      оперативный забор сперматазоидов из яичка (придатка яичка) мужчины для искусственного оплодотворения (метод ИКСИ).

 

Клиника дополнительно предлагает следующие виды диагностических и терапевтических услуг:

1.     Фотодинамическая диагностика (ФДД) для раннего выявления рака мочевого пузыря

В урологической практике рак мочевого пузыря занимает второе место среди всех онкологических заболеваний. Данное заболевание поддаётся лечению только на ранней стадии путём полного удаления (эндоскопической резекции) мочевого пузыря.

Диагностический принцип данной техники оперативного вмешательства основывается на селективном окрашивании раковых клеток мочевого пузыря веществом, которое под местной анестезией незадолго до операции вводится через тонкий катетер в мочевой пузырь пациента. После того, как с помощью эндоскопа мочевой пузырь освещается ультрафиолетовым светом, раковые участки на его слизистой оболочке начинают селективно люминесцировать красным цветом. Эти участки могут быть целенаправленно удалены с помощью электропетли или лазерного луча. Опухолевые клетки, которые в ходе традиционного эндоскопического обследования с белой подсветкой остаются незамеченными, достоверно выявляются с помощью метода ФДД.

 

 

2.     Гибкая эндоскопия для оптического обследования мочевыводящего тракта

При подозрении на опухоль, инородное тело или мочевой камень в мочевыводящей системе проводится урологическое обследование поражённого органа с применением оптического прибора (эндоскопа).

Как для эндоскопического исследования мочевого пузыря (цистоскопии), так и для эндоскопического исследования мочеточников и почечных лоханок (уретеропиелоскопии) в нашей клинике применяются современные приборы, представляющие собой гибкие волоконные световоды и потому позволяющие бережно обращаться с тканями.

Таким образом, в нашей клинике могут амбулаторно проводиться безболезненные эндоскопические вмешательства без использования наркоза.

 

 

3.     Цифровой рентген

С помощью цифрового рентгеновского аппарата специалисты нашей клиники могут делать рентгеновские снимки для диагностики заболеваний всего мочевыводящего тракта, сохранять их в цифровом виде в графических файлах, а также редактировать. Снимки сразу же попадают в руки врача, чтобы он смог вынести своё заключение. В рамках междисциплинарного сотрудничества с другими медицинскими учреждениями врачи могут легко и просто распечатывать эти изображения или пересылать их своим коллегам по электронной почте.

К важным преимуществам цифровой рентгенотехники относится очень низкая доза облучения, которую получают пациенты.

 

 

4.     Лазерная терапия для лечения:

 

o   стриктуры мочеиспускательного канала,

o   остроконечных кондилом (condylomata accuminata) в области гениталий,

o   опухолей полового члена,

o   доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы простаты),

o   рака мочеточников, почечных лоханок и мочевого пузыря.

Этот метод лечения позволяет локально уничтожить злокачественную опухоль (карциному, рак) в мочевом пузыре или мочеточниках, т. е. провести коагуляцию с помощью лазерного луча, наблюдая за процессом через оптический прибор (эндоскоп, цистоскоп, уретроскоп). Преимущество данного метода заключается в том, что наряду с явно низким риском развития кровотечения риск распространения опухолевых клеток (метастазирования) также сохраняется на низком уровне.

 

 

5.     O-TVT - методика наложения свободной синтетической петли - инновационная, минимально инвазивная техника проведения операции для устранения стрессового недержания мочи у женщин

Женщины, страдающие от стрессового недержания мочи, т. е. от непроизвольного выделения мочи во время физических нагрузок, кашля, смеха или подъёма по лестнице, которое более не поддаётся медикаментозному лечению, из-за неприятного запаха зачастую чувствуют себя стеснённо, так как снижается качество их жизни, и социально изолированными.

 

Стрессовое недержание мочи часто возникает у женщин после родов, рассечения промежности или в результате избыточной массы тела.

В ходе методики O-TVT (англ. obturatoric tension free vaginal tape - методика наложения свободной синтетической петли через трансобтураторный доступ) через микроскопический разрез передней стенки влагалища мочеиспускательный канал с помощью синтетической ленты (слинга) приподнимается в направлении симфиза.

В результате вновь восстанавливаются стягивающие и удерживающие функции сухожилий и мышц в области женского таза, которые в правильном положении отвечают за сдерживание мочеиспускания.

Благодаря этой методике обычно сразу же появляется сдерживание мочеиспускания, т. е. через некоторое время после операции пациентка может снова удерживать мочу в своём мочевом пузыре и, следовательно, вести естественный образ жизни. При проведении данной методики на организм пациентки оказывается незначительная нагрузка. Данная методика часто помогает избежать проведения открытой операции на брюшной полости. Хирургическое вмешательство в нашей клинике также проводится в амбулаторных условиях.

 

 

6.     Лазерное эндоскопическое дробление камней мочевыводящих путей (литотрипсия) в стационарных и амбулаторных условиях

Камни, которые прочно сидят в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале могут вызвать у пациента приступ почечной колики или сильную боль внизу живота, а также блокировать отток мочи из почки или мочевого пузыря, вследствие чего мочеиспускание становится очень болезненным или невозможным.

С помощью гибкого оптического прибора (уретроскопа) уролог локально проводит эндоскопическое дробление и удаление камня лазерным зондом.

 

 

7.     НДП-брахитерапия (интерстициальная имплантация радиоактивного микроисточника) для лечения рака простаты:

В рамках урологического центра UCM AG (г. Мюнхен) д-р Фридеманн Майссе фактически руководит самым крупным европейским центром брахитерапии.

Рак простаты  – это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у мужчин. Излечение от данного вида рака возможно с помощью соответствующей терапии и только на той стадии его развития, когда опухоль ещё находится в границах одного органа.

Принцип НДП-брахитерапии заключается в том, что после планирования дозы облучения с использованием специального программного обеспечения под наркозом с помощью специальных полых игл, которые вводятся через кожу промежности под УЗИ контролем, внутрь простаты под контролем пульсирующей рентгеноскопии внедряются обогащённые радиоактивным йодом зёрна (англ. seeds) размером с рисовое зерно.

В результате равномерного распределения лучей внутри простаты происходит последовательное поражение и разрушение раковых клеток (апоптоз).

 

Д-р Фридеманн Майссе является действующим членом консультативного совета по брахитерапии в рамках крупнейшего медицинского исследования, проходящего в настоящее время в Германии, в ходе которого планируется провести проспективное рандомизированное сравнение эффективности оперативных и лучевых методов лечения рака простаты в масштабах всей страны (исследование «Prefere», www.prefere.de).

 

Если совершенно не брать в расчёт современные научные данные, то НДП-брахитерапия (по показаниям пациенту) соответствует положениям, рекомендованным Немецким обществом урологов (DGU), и с точки зрения исхода (успешности лечения рака простаты) приравнивается к оперативному удалению предстательной железы (радикальной простатоэктомии).

 

Прежде всего, с помощью данного метода в ходе куративного лечения может быть вылечена карцинома простаты, не выходящая за границы органа, с индексом Глисона от 5 до 7b.

В отличие от операции брахитерапия является малоинвазивным методом лечения, так как отсутствует необходимость производить открытый разрез брюшной стенки, а также не требуется многодневное пребывание пациента в стационаре.

 

Дополнительные преимущества брахитерапии:

 

• Данный метод лечения проводится в нашей клинике в амбулаторном режиме. Пациенту не требуется госпитализация.

• Высокая доза радиоактивного облучения непосредственно в область органа, поражённого раковой опухолью/низкий уровень рассеянного излучения и, вместе с тем, низкий риск поражения радиоактивным излучением прилегающих органов (кишечника, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря).

• В противоположность радикальной операции отсутствуют жалобы на недержание мочи.

• Значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений (уменьшается частота заболеваний).

·       Отсутствует риск развития кровотечений.

• Незначительная нагрузка на организм во время и после операции.

• По сравнению с радикальной операцией мужская потенция сохраняется лучше.

 

 

8.     Система визуализации BiojetR, совмещающая в себе УЗИ и МРТ: прицельная биопсия простаты для

ранней диагностики рака простаты

В рамках проведения мероприятий по профилактике онкологических заболеваний у мужчин, которые необходимо проходить в урологическом кабинете каждому мужчине, начиная с 50-летнего возраста, наряду с выполнением других исследований необходимо измерять концентрацию ПСА (простатоспецифического антигена) в сыворотке крови.

 

Если значение ПСА у мужчины выходит за пределы нормы лабораторных и химических показателей, появляется высокая статистическая вероятность существования злокачественного заболевания простаты (рака простаты).

При подозрении на рак простаты биопсия (взятие образца ткани) остаётся первым и важнейшим этапом диагностики заболевания в ходе раннего выявления карциномы простаты (рака простаты).

 

В связи с тем, что при использовании даже современных методов визуализации рак простаты, особенно на ранней стадии заболевания, нельзя диагностировать со стопроцентной уверенностью, по-прежнему достаточно сложно заблаговременно выявить участки, вызывающие подозрение на рак, и выполнить прицельную пункцию для взятия ткани на исследование.

Так как в настоящее время биопсия простаты проводится, как правило, под контролем трансректального ультразвукового исследования, рандомизированная биопсия проводится несколько раз, с забором ткани из разных участков простаты, т. е. биопсия берётся случайным способом, поскольку даже ультразвуковое исследование само по себе почти не позволяет представить ясную картину распространения опухоли внутри простаты.

 

Что представляет собой система визуализации Biojet?

Данная система позволяет визуализировать простату в режиме реального времени с помощью магнитно-резонанcной томографии (МРТ) и трансректального ультразвукового исследования. При этом во время обследования простаты аппаратом МРТ сначала создаются серии снимков поперечного среза органа, которые по сравнению с результатами трансректального ультразвукового исследования намного чаще позволяют выявить участки внутри простаты, вызывающие подозрение на рак.

Поскольку в условиях МРТ по техническим причинам проведение прицельной биопсии простаты представляется невозможным, то в настоящее время созданные аппаратом МРТ послойные снимки простаты сливаются с соответствующими ультразвуковыми снимками в режиме реального времени, т. е. сопоставляются, с помощью системы обработки изображений Biojet.

В ходе данной процедуры участки простаты, вызывающие подозрение на рак, могут визуализироваться в аппарате МРТ на ультразвуковых снимках, т. е. могут быть обнаружены.

Благодаря подобному «слиянию МРТ и УЗИ изображений» в настоящее время становится возможным проведение прицельной биопсии подозрительных участков простаты под контролем трансректального ультразвукового исследования.

 

Преимущества системы Biojet:

 

  • Получение точных и достоверных результатов биопсии для выявления злокачественной опухоли в тканях простаты.
  • Повышение точности диагностики, т. е. удаётся избежать проведения ненужной рандомизированной биопсии («слепой» биопсии) на тех участках простаты, которые ошибочно считаются злокачественными.
  • Незначительная травматизация органа вследствие уменьшения количества ненужных биопсий.
  • Возможность забора биоптата, пригодного для репродуцирования.
  • Забор биоптата с помощью системы Biojet может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях с недолгим пребыванием пациента в клинике.

 

 

 

9.     Внутрипузырное введение ботулинического токсина (BotoxR) для лечения гиперактивности мочевого пузыря (=overactive bladder, OAB)

 

Что такое гиперактивность мочевого пузыря (синдром раздражённого мочевого пузыря, overactive bladder (OAB))?

 

Мочевой пузырь человека представляет собой полый мышечный орган, который должен оставаться в расслабленном состоянии для накопления мочи, чтобы вместить достаточно большой объём.

При этом напряжением мышц мочевого пузыря во время накопления мочи и сокращением мышц во время его опорожнения управляет человеческий мозг с помощью чувствительных и двигательных нервных клеток (афферентных и эфферентных нейронов).

В результате целого ряда заболеваний, а также по невыясненным до сегодняшнего дня причинам (идиопатической природы) этот нейрональный механизм может быть нарушен, вследствие чего возникает внезапный и неожиданный позыв к мочеиспусканию независимо от фактического объёма наполненного мочевого пузыря.

Результатом подобного бесконтрольного сокращения мышц мочевого пузыря является непроизвольная утечка мочи (ургентное недержание мочи).

 

Среди причин развития синдрома раздражённого мочевого пузыря, в числе прочих, можно назвать:

  • инфекцию мочевыводящих путей,
  • камни мочевого пузыря,
  • заболевания нервной системы (напр., рассеянный склероз, сухотка спинного мозга, невромиелит),
  • травмы спинного мозга,
  • заболевания, локализованные в области мозгового ствола,
  • идиопатические процессы (процесс старения).

 

К симптомам гиперактивности мочевого пузыря (синдрома раздражённого мочевого пузыря) могут относиться:

  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • учащённое мочеиспускание в дневное время (поллакиурия) и в ночное время (никтурия).

 

 

Как действует БотоксR при лечении гиперактивности мочевого пузыря?

При идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре (OAB) нервная клетка бесконтрольно передаёт мышцам мочевого пузыря большое количество электрических нервных импульсов, которые приводят к частому и бесконтрольному сокращению этих мышц.

БотоксR  содержит ядовитое вещество нервно-паралитического действия - ботулинический токсин типа А, который в терапевтических дозах нетоксичен для организма. Ботулинический токсин частично блокирует передачу сигналов, в большом количестве поступающих от нервных клеток.

В результате введения БотоксаR в терапевтических целях в стенку мочевого пузыря происходит расслабление мышцы мочевого пузыря (релаксация), и значительно снижается частота мочеиспускания.

Таким образом, вследствие увеличения ёмкости мочевого пузыря существенно сокращается число походов в туалет.

Впоследствии, благодаря улучшению нервной регуляции работы головного мозга и мочевого пузыря с помощью БотоксаR, корригируется даже неприятный позыв к мочеиспусканию, т. е. ощущение частой потребности посещать туалет.

 

В дальнейшем в связи с прекращением никтурии пациенты снова могут спокойно спать по ночам. Кроме того, у них снова появляется способность удерживать мочу и отпадает необходимость носить защитные прокладки и памперсы.

 

Таким образом, лечение БотоксомR позволяет надёжно сдерживать мочеиспускание, давая пациенту возможность спать по ночам, не боясь бесконтрольной утечки мочи, а в дневное время принимать участие в общественной жизни, т. е. препарат обеспечивает ресоциализацию пациента.

 

Как проходит лечение БотоксомR?

Лечение ботоксом является этаблированным методом лечения гиперактивности мочевого пузыря (OAB).

Под кратковременным общим наркозом с помощью цистоскопа (эндоскопа) осматривают поверхность мочевого пузыря. Через крошечную канюлю, вставленную в слизистую мочевого пузыря, вводится от 10 до 20 инъекций депо БотоксаR по 0,5-1 мл каждая. Процедура длится ок. 15-30 минут.

 

По желанию пациента мы предлагаем провести инстилляцию (вливание) ботокса в амбулаторных или стационарных условиях.

 

На что нужно обратить внимание после лечения?

Действие ботокса обычно наступает через 2 недели после инъекции.

Важно, чтобы после лечения БотоксомR пациент соблюдал предписания врача!

Чтобы защитить организм от инфекционных заболеваний, после лечения пациенту необходимо в течение 1-3 дней принимать назначенный врачом антибиотик.

Через 2 недели после инстилляции БотоксаR с помощью ультразвукового исследования следует проверить, как опорожняется мочевой пузырь.

Ввиду того, что со временем ботулинический токсин распадается в организме, обычно между 6 и 9-м месяцами лечение приостанавливается. В случае повторного появления прежних жалоб на позыв к мочеиспусканию данное лечение можно повторить любое количество раз.

 

При возникновении дальнейших вопросов обращайтесь к нам!

сделать онлайн запрос
назад к выбору клиник